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Lycée Charles de Gaulle

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Etablissement homologué Ministère de l'Education nationale Française Autre système (Test d'entrée obligatoire)

Langue vivante 1 (LV1) *

Anglais

Allemand

Espagnol

Langue vivante 2 (LV2) *

Anglais

Allemand

Espagnol

Non

Scolarité antérieur 2023 - 2024

Classe *

Joindre bulletin 1 ou livret d'évaluation *

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Etablissement *

Joindre bulletin 2 ou livret d'évaluation

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Pays *

Joindre bulletin 3 ou livret d'évaluation

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Scolarité antérieur 2022 - 2023

Classe *

Etablissement *

Pays *

Scolarité antérieur 2021 - 2022

Classe *

Etablissement *

Pays *

Informations Médicales de l'élève

Groupe Sanguin *

Antécédents Médicaux:

Votre enfant a-t-il subi des interventions chirurgicales ? * *

Oui Non

Votre enfant est-il allergique à certains médicaments ? * *

Oui Non

Votre enfant est-il allergique à certains aliments ? *

Oui Non

Votre enfant est-il allergique à certains insectes ? *

Oui Non

Votre enfant est-il allergique à la poussière ? *

Oui Non

Votre enfant suit-il un traitement régulier actuellement ? *

Oui Non

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N'hésitez pas à faire part de vos inquiétudes, de vos souhaits et de vos remarques concernant votre enfant.

Frères et/ou Sœurs dans l'établissement ? *

Oui Non

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Médecin Traitant

Nom et Prénom

Téléphone Fixe du Cabinet

Nom et Adresse du Cabinet

Téléphone Mobile du Cabinet

En cas d'urgence, je demande l'admission de mon enfant dans l'établissement de soins suivant:

Renseignements sur les Responsables légaux

Situation familiale particulière ? *

Oui Non Si OUI alors fournir dans le dossier l'acte juridique établi par le juge des tutelles qui confie l'autorité parentale.

Responsables légaux *

Père et Mère

Père

Mère

Tuteur

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(Sur la nouvelle route bitumée). Repère: Abidjan Mall
+225 0576073468 / 272 240 7167
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